การฉีด ranibizumab ส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานอย่างไร

Ranibizumab เป็นสารต่อต้านหลอดเลือด endothelial factor (VEGF) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านจักษุวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา (DME) และอายุ neovascular - macular degeneration (NAMD) ในฐานะซัพพลายเออร์ของการฉีด ranibizumab การทำความเข้าใจผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วย ในบล็อกนี้เราจะสำรวจว่าการฉีด ranibizumab อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานได้อย่างไร

กลไกของ ranibizumab

Ranibizumab เป็นชิ้นส่วนโมโนโคลนอลแอนติบอดี recombinant humanized ที่ผูกมัดและยับยั้งกิจกรรมทางชีวภาพของ VEGF - A. ในผู้ป่วยเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถนำไปสู่การแสดงออกของ VEGF มากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำจอประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็น โดยการปิดกั้น VEGF ranibizumab ช่วยลดการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติลดการรั่วไหลของหลอดเลือดและรักษาวิสัยทัศน์

การเชื่อมโยงระหว่าง VEGF และการควบคุมน้ำตาลในเลือด

VEGF ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการสร้างเส้นเลือดใหม่เท่านั้น แต่ยังมีบทบาทในการเผาผลาญกลูโคส การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่า VEGF สามารถส่งผลกระทบต่อความไวของอินซูลินและการดูดซึมกลูโคสในเนื้อเยื่อไขมันกล้ามเนื้อโครงร่างและตับ ในเนื้อเยื่อไขมัน VEGF สามารถควบคุมการก่อตัวของหลอดเลือดซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการขยายตัวและการทำงานของเนื้อเยื่อไขมัน ระดับ VEGF ที่ผิดปกติอาจรบกวนการเกิดหลอดเลือดปกติของเนื้อเยื่อไขมันซึ่งนำไปสู่การดื้อต่ออินซูลิน ในกล้ามเนื้อโครงร่าง VEGF อาจมีผลต่อการรับสมัครของเซลล์ต้นกำเนิดบุผนังหลอดเลือดและการควบคุมการไหลเวียนของเลือดซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูดซึมกลูโคส

อย่างไรก็ตามความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างการยับยั้ง VEGF โดย ranibizumab และการควบคุมน้ำตาลในเลือดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ในอีกด้านหนึ่งโดยการปิดกั้น VEGF ranibizumab อาจช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินและการดูดซึมกลูโคส ในทางกลับกันผลกระทบระยะยาวของการยับยั้ง VEGF ต่อการเผาผลาญกลูโคสจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม

หลักฐานทางคลินิก

การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับผลกระทบโดยตรงของ ranibizumab ต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานมี จำกัด ข้อมูลที่มีอยู่ส่วนใหญ่มาจากการศึกษาเชิงสังเกตการณ์และการวิเคราะห์โพสต์ - เฉพาะกิจ

การศึกษาเชิงสังเกตบางครั้งไม่มีรายงานการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากการฉีด ranibizumab ตัวอย่างเช่นการศึกษาขนาดเล็กตามกลุ่มของผู้ป่วยเบาหวานที่มี DME ที่ได้รับการฉีด Ranibizumab ในระยะเวลา 6 เดือน นักวิจัยวัดระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารฮีโมโกลบิน glycated (HBA1C) และพารามิเตอร์การเผาผลาญอื่น ๆ ที่พื้นฐานและในช่วงเวลาปกติในระหว่างการศึกษา ผลการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับน้ำตาลในเลือดก่อนและหลังการรักษา ranibizumab

อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ ได้แนะนำความสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการฉีด ranibizumab และการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด การวิเคราะห์ย้อนหลังของกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานขนาดใหญ่พบว่าผู้ป่วยบางรายมีความผันผวนเล็กน้อยในระดับน้ำตาลในเลือดหลังจากการฉีด ranibizumab ความผันผวนเหล่านี้โดยทั่วไปชั่วคราวและไม่จำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนอย่างมีนัยสำคัญในการจัดการโรคเบาหวานของผู้ป่วย

ปัจจัยที่เป็นไปได้ที่มีผลต่อผลกระทบต่อน้ำตาลในเลือด

ปัจจัยหลายอย่างอาจมีผลต่อการฉีด ranibizumab ส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน

1. ผู้ป่วย - ปัจจัยเฉพาะ: ความแตกต่างของแต่ละบุคคลในภูมิหลังทางพันธุกรรมอายุระยะเวลาของโรคเบาหวานและสถานะสุขภาพโดยรวมสามารถมีบทบาทได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานที่ยืนยาวและ comorbidities หลายตัวอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงในระดับน้ำตาลในเลือด
2. ความถี่ในการรักษาและปริมาณ: ความถี่และปริมาณของการฉีด ranibizumab อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือด ปริมาณที่สูงขึ้นหรือการฉีดที่พบบ่อยมากขึ้นอาจส่งผลกระทบต่อระดับ VEGF มากขึ้นและอาจเกิดจากการเผาผลาญกลูโคส
3. ยาร่วมกัน: ผู้ป่วยเบาหวานมักใช้ยาหลายชนิดเพื่อจัดการโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคคอร์บิวตี้อื่น ๆ ยาเหล่านี้บางส่วนอาจโต้ตอบกับ ranibizumab และส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด ตัวอย่างเช่น corticosteroids ซึ่งบางครั้งใช้ร่วมกับ ranibizumab สามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

ผลกระทบทางคลินิก

สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานก่อนและหลังการฉีด ranibizumab การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำรวมถึงกลูโคสในเลือดที่อดอาหาร, กลูโคสในเลือด postial และ HBA1C สามารถช่วยตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในระดับน้ำตาลในเลือด หากสังเกตความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญในระดับน้ำตาลในเลือดอาจจำเป็นต้องมีการปรับแผนการจัดการโรคเบาหวานที่เหมาะสม

ผู้ป่วยควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจาก ranibizumab ต่อระดับน้ำตาลในเลือด พวกเขาควรได้รับคำแนะนำให้รักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีรวมถึงอาหารที่สมดุลการออกกำลังกายเป็นประจำและการยึดมั่นในการใช้ยาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระดับน้ำตาลในเลือดหรืออาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดควรรายงานไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของพวกเขาทันที

สินค้าที่เกี่ยวข้อง

นอกเหนือจากการฉีด Ranibizumab แล้วเรายังจัดหาผลิตภัณฑ์ยาคุณภาพสูงอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น,RHIL - 11 การฉีด (oprelvekin), หมายเลข CAS: 145941 - 26 - 0, (recombinant มนุษย์ interleukin - 11) - ยาเพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด, Rhil - 11 ผงฉีด lyophilized (ขวด): 0.75mg/vial, 1.5mg/vial, 3mg/vial, 3mg/vial- ผลิตภัณฑ์นี้ใช้เพื่อเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผลิตภัณฑ์อื่นคือการฉีด Daratumumab - หลาย myeloma (CD - 38 mAb), หมายเลข CAS: 945721 - 28 - 8ซึ่งใช้สำหรับการรักษาหลาย myeloma เรายังเสนอFosaprepitant Dimeglumine Injection, CAS No.: 265121 - 04 - 8, จำนวนมากและการฉีด （ขวด) 150mg/5mlซึ่งใช้เพื่อป้องกันการทำเคมีบำบัด - อาการคลื่นไส้และอาเจียน

บทสรุป

โดยสรุปในขณะที่ผลกระทบที่แน่นอนของการฉีด ranibizumab ต่อระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานยังไม่ชัดเจนอย่างเต็มที่มีการเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการยับยั้ง VEGF และการเผาผลาญกลูโคส ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพควรระมัดระวังในการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการฉีด ranibizumab ในฐานะซัพพลายเออร์ของการฉีด Ranibizumab เรามุ่งมั่นที่จะให้บริการผลิตภัณฑ์ที่มีคุณภาพสูงและสนับสนุนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ป่วยที่มีข้อมูลที่จำเป็น

หากคุณมีความสนใจในการซื้อการฉีด Ranibizumab หรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ของเราโปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและเริ่มการเจรจาต่อรองการจัดซื้อจัดจ้าง

การอ้างอิง

1. Brown DM, Kaiser PK, Michels M, et al. ranibizumab กับ enterporfin สำหรับอายุ neovascular - macular degeneration ที่เกี่ยวข้อง N Engl J Med 2549; 355 (14): 1432 - 1444
2. Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, และคณะ ปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด endothelial ในของเหลวตาของผู้ป่วยที่มีจอประสาทตาเบาหวานและความผิดปกติของจอประสาทตาอื่น ๆ N Engl J Med 1994; 331 (22): 1480 - 1487
3. Ferrara N, Gerber HP, Lecouter J. ชีววิทยาของ VEGF และตัวรับ Nat Med. 2003; 9 (6): 669 - 676